国际目前在基因治疗、干细胞干预、神经调控新靶点等领域取得突破,部分技术已进入 Ⅱ/Ⅲ 期临床试验,为难治性癫痫患者提供新方向,但尚未在国内获批临床应用。
多学科协作(MDT) 是难治性癫痫治疗的核心,需神经外科、神经内科、脑电图室、影像科、营养师、心理科医生共同参与:神经内科医生负责药物调整与病情评估;神经外科医生制定手术方案;脑电图室医生通过长程脑电图定位癫痫灶;影像科医生通过 PET-CT、功能 MRI 明确癫痫灶与大脑功能区的关系;营养师制定个性化生酮饮食方案;心理科医生进行心理干预,缓解患者焦虑、抑郁情绪。MDT 模式可显著提升治疗效果,临床数据显示,接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者,治疗有效率(发作频率降低≥50%)达 75% 以上,远高于单一学科治疗(50%)。
怀孕是女性患者的重要挑战,需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时,医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦,因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高,而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸,直到怀孕后 3 个月,预防胎儿神经管缺陷。怀孕后,她每月做一次脑电图,每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度,因为孕期血容量增加,药物浓度容易下降,医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg,整个孕期她只发作过 1 次,且是轻微的部分性发作,没有影响胎儿。相反,32 岁的小郑备孕时没调整药物,继续吃苯妥英钠,结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形,不得不终止妊娠,这让她后悔不已。
二、最新癫痫病治疗方法
预约与就诊提示
由广西医科大学第一附属医院牵头,联合全区 14 个地市的 28 家医院成立癫痫专科联盟。通过 “线上培训 + 线下查房” 模式,向基层医院推广标准化诊疗技术;为县域医院配备便携式脑电图设备,开展 “癫痫筛查下基层” 活动,每年覆盖偏远地区患者超 8000 人次。该项目实施以来,广西基层癫痫患者规范诊疗率从 45% 提升至 71%。
误区 2:“手术治疗能彻底治愈所有癫痫”
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特色服务:开设 “老年癫痫专病门诊”,提供药物调整、认知评估、跌倒预防全周期服务;针对东北冬季寒冷导致的老年患者出行不便,推出 “远程脑电图监测” 服务,患者在家即可完成长程脑电图检查,医生远程判读结果并调整用药。
女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳、更年期等特殊阶段,治疗和护理需更细致,要平衡癫痫控制与生殖健康、内分泌稳定。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
全身性疾病也是继发性癫痫的重要病因:代谢性疾病如低血糖(血糖低于 2.8mmol/L)、低血钙(血钙低于 2.0mmol/L)、尿毒症(血肌酐高于 707μmol/L)、肝性脑病(血氨高于 180μmol/L),通过影响神经元代谢诱发发作,这类癫痫多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可缓解;中毒包括药物中毒(如抗抑郁药过量、有机磷中毒)、酒精中毒(急性酒精中毒或酒精戒断),其中酒精戒断引发的癫痫多在停酒 12-48 小时出现,表现为全身性发作;自身免疫性疾病如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮,通过免疫攻击脑组织导致癫痫,约 30% 自身免疫性脑炎患者以癫痫为首发症状,且多为难治性发作。
适用人群:药物难治性癫痫、无法定位致痫灶或多灶性癫痫患者,尤其适合合并认知障碍、无法耐受手术的老年患者。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
全身性疾病也是继发性癫痫的重要病因:代谢性疾病如低血糖(血糖低于 2.8mmol/L)、低血钙(血钙低于 2.0mmol/L)、尿毒症(血肌酐高于 707μmol/L)、肝性脑病(血氨高于 180μmol/L),通过影响神经元代谢诱发发作,这类癫痫多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可缓解;中毒包括药物中毒(如抗抑郁药过量、有机磷中毒)、酒精中毒(急性酒精中毒或酒精戒断),其中酒精戒断引发的癫痫多在停酒 12-48 小时出现,表现为全身性发作;自身免疫性疾病如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮,通过免疫攻击脑组织导致癫痫,约 30% 自身免疫性脑炎患者以癫痫为首发症状,且多为难治性发作。
| # | First Name | Last Name | Username |
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| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| Mark | Otto | @getbootstrap | |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
二、最新癫痫病治疗方法
| # | First Name | Last Name | Username |
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| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||